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1) Análise computadorizada do segmento anterior - Pentacam: Sistema Scheimpflug
Finalidade: o aparelho Pentacam fotografa as imagens das estruturas oculares e analisa tomográfica e topograficamente o segmento anterior do olho. Realiza a topografia corneana, o mapa paquimétrico, a análise detalhada da câmara anterior, a tomografia e a desintometria corneana e cristaliniana.
Dilata a pupila: para pré-operatório de Lasik não precisa dilatar, já para o pré-operatório de catarata é necessário dilatar.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: o paciente precisa assinar um termo de autorização para dilatação da pupila. O laudo sai no mesmo dia.
2) Aberrômetria clínica - Wavefront
Finalidade: avaliar as possíveis aberrações do sistema óptico, responsáveis por sintomas como visão de halos, raios de luz, ofuscamento, dificuldade visual na penumbra (na neblina ou no lusco-fusco).
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: exame indicado para o pré e o pós-operatório das cirurgias refrativas e de catarata e para diagnosticar alterações visuais com o uso de óculos, lente de contato e pós-cirurgias oculares. O laudo sai no mesmo dia.
3) OCT - Tomografia de Coerência Óptica
Finalidade: exame realizado por tomógrafo de coerência óptica - Carl-Zeiss, Ophtalmic System, Stratns OCT - que realiza cortes seccionais da retina e da coróide. Indicado para pacientes com problemas de mácula e glaucoma.
Dilata a pupila: sim.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: o paciente deve assinar um termo de autorização para dilatação da pupila. O laudo sai após três dias úteis da realização do exame.
4) Potencial Visual Evocado
Finalidade: verifica a parte funcional do nervo e das vias ópticas. É o estudo da "condução elétrica" do sitema neuro sensorial, desde os cones e bastonetes até a região cortical no cérebro.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: sim.
Infomações adicionais: o paciente deve lavar a cabeça com sabão de côco e não pode utilizar nenhum tipo de metal ou creme. O laudo sai no mesmo dia.
5) Eletroretinografia
Finalidade: fazer a avaliação da parte funcional das diversas camadas retinianas, através da emissão de impulsos elétricos. É indicado na suspeita de cegueira parcial ou total das cores. Auxilia no diagnóstico das patologias de origem hereditária e toxicamedicamentosa (cloriquina, siderose).
Dilata a pupila: sim.
Contato com os olhos: sim.
Informações adicionais: o paciente deve assinar um termo de autorização para dilatação das pupilas. Deve vir acompanhado. No dia do exame não poderá dirigir ou executar atividades de risco. O laudo sai no mesmo dia.
6) Paquimetria ultra-sônica
Finalidade: determinar a espessura da córnea através do emprego do ultra-som ou do Sistema Scheimpflug - Pentacam. Exame indicado no pré-operatório de cirurgias refrativas - miopia, hipermetropia, astigmatismo - na avaliação da descompensação corneana, na evolução das distrofias corneanas e no prognóstico do glaucoma.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: a paquimetria de não contato determina a espessura da córnea por fotografia. O Pentacam realiza o mapeamento paquimétrico sem contato. O laudo sai no mesmo dia.
7) Topografia corneana ou ceratoscopia computadorizada
Finalidade: avaliar as alterações da superfície da córnea através da identificação de sua curvatura, regularidade, simetria, adaptação de lentes de contato, controle do astigmatismo pós-cirúrgico em diagnóstico, evolução das ectasias corneanas. O exame é indicado no pré-operatório de cirurgias refrativas e de catarata.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
Aparelhos: Tomey e Pentacam.
Infomações adicionais: laudo no mesmo dia.
8) Microscopia especular de córnea
Finalidade: avaliar o endotélio e a córnea através da contagem de células. Indicada para doenças corneanas. Durante o exame são fotografadas as células endoteliais, que fornecem informações desta camada da córnea, tais como: condições destas células, formato, tamanho, número de células por milímetro quadrado, presença de corpúsculos anômalos. O exame é indicado também para o pré-operatório da cirurgia intra-ocular do segmento anterior, no acompanhamento de implantes intra-oculares de câmara anterior, no acompanhamento de trasnplantes de córnea, na evolução pós-operatória de cirurgias refrativas e para o acompanhamento do uso de lentes de contato.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
9) Estereofoto de papila
Finalidade: documentar a aparência do nervo óptico, visando fazer o diagnóstico e o acompanhamento da progressão do glaucoma.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: o paciente deve assinar um termo de autorização para dilatação da pupila, deve também vir acompanhado e não poderá dirigir ou executar atividades de risco no dia do exame. O laudo sai em 3 dias, após a realização do exame.
10) Ultra-sonografia ocular ou ecografia do globo ocular
Ultra-sonografia B: exame ultra-sonográfico que apresenta a imagem do perfil do olho, revelando internamente sua anatomia.
Finalidade: diagnosticar doenças intra-oculares do vítreo, da retina e da coróide.
Ultra-sonografia A: tem o mesmo fim da ultra-sonografia B, mas apresenta o resultado também em ondas. Seu traçado é semelhante ao de um eletrocardiograma. Faz a representação unidimensional de ecos, que fornecem caractarísticas das estruturas evidenciadas.
Finalidade: indicada para diagnosticar patologias vítreas, descolamento de retina e/ou coróide, patologias orbitárias e patologias do nervo óptico.
Ultra-sonografia orbitária: estuda as estruturas ao redor e atrás do globo ocular. Verifica a existência de anormalidades: tumores, traumatismo ou corpo estranho. Apresenta as mesmas indicações das ultra-sonografias A e B.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: sim.
Informações adicionais: o laudo sai no mesmo dia.
11) Biometria ultra-sônica e biometria óptica de não contato (IOL Master)
Finalidade: cálculo do grau da lente intra-ocular.
Biometria ultra-sônica (de contato): exame computadorizado, feito com ultra-som, onde o oftalmologista calcula a distância entre a parte mais externa e a mais interna do olho, para determinar o grau da lente intra-ocular a ser implantada nos pacientes que serão operados de catarata.
Biometria por interferometria (não contato): o exame faz o cálculo da lente intra-ocular através do emprego do laser (IOL- Master- Zeiss). Apresenta maior confiabilidade para pacientes que apresentam altas miopias, altas hipermetropias e que já se submeteram ao Lasik.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: na biometria ultra-sônica há contato. Na interferometria, não há.
Informações adicionais: o exame deve ser realizado antes da cirurgia de catarata e também por altos míopes e por altos hipermétropes. Há a necessidade de cuidados especiais, como a utilização de fórmulas específicas e da associação com a ultra-sonografia B. É fundamental no pré-operatório do Lasik. O laudo sai no mesmo dia.
12) PAM
Finalidade: exame indicado para prever a acuidade visual potencial do paciente. É realizado em aparelho acoplado à Lâmpada de Fenda. Indicado para pacientes com catarata avançada (pré-operatório), que apresentem exame de fundo de olho difícil ou impossível de ser avaliado, para os que apresentam catarata associada a doenças retinianas, como degeneração macular, por exemplo.
Dilata a pupila: não.
Contato com os olhos: não.
Informações adicionais: laudo sai no mesmo dia.
13) Retinografia simples
Finalidade: estudo fotográfico do fundo do olho - especialmente da retina, nervo óptico e vasos sangüíneos - para diagnosticar e documentar diabetes, tromboses e derrames.
Dilata a pupila: não.
Contato com o olho: não.
Informações adicionais: o paciente deve assinar um termo de autorização para dilatação da pupila, deve vir acompannhado e não poderá dirigir ou executar atividades de risco após o exame. O laudo sai após três dias úteis da realização do exame.
14) Retinografia fluorescente
Finalidade: fotografar o fundo do olho - retina e nervo óprtico - utilizando o contraste fluoresceína. Exame indicado para diagnosticar diabetes, hipertensão arterial, tromboses e derrames. é solicitado quando o oftalmologista suspeita de vasculopatias, retinopatias, oclusões vasculares, anemia falciforme, retinopatias inflamatórias, coroidoretinopatia central serosa, descolamento do epitélio pigmentar, epiteliopatia multifocal, tumores.
Efeitos colaterais da aplicação do contraste: náuseas, mal estar ligeiro, mucosas (olhos, lábios) amarelados por 24 horas, vômitos, urina amarelada por 24 horas, crise alérgica respiratória.
Dilata a pupila: não.
Contato com o olho: não.
Informações adicionais: é necessário jejum de três horas e a aplicação do contraste (fluoresceína). Pacientes que tomam insulina não devem tomar a medicação no dia do exame. Outros medicamentos podem ser mantidos, como por exemplo, a medicação para hipertensão arterial. É necessário que o paciente assine um termo de autorização para dilatação da pupila. É preciso ir acompanhado. No dia do exame, o paciente não pode dirigir, nem executar atividades de risco. O laudo sai após três dias úteis da realização do exame.
15) Retinografia com indocianina verde
Finalidade: o exame fotografa a retina, utilizando o contraste. Visa observar a circulação da coróide. Sua indicação está relacionada a patologias como degeneração macular, neovascularização da coróide e outras moléstias retinocoroidianas, vasculares, degenerativas e inflamatórias. Quando indicado pelo oftalmologista, é realizado com retinografia fluorescente.
Efeitos colaterais da injeção de contraste: náuseas, vômitos, mal estar ligeiro, mucosas (olhos e lábios) amareladas por 24 horas, urina amarelada por 24 horas, crise alérgica respiratória.
Dilata a pupila: não.
Contato com o olho: não.
Informações adicionais: é importante verificar sempre se o paciente tem asma, bronquite ou algum tipo de reação alérgica a medicamentos, iodo, fruto do mar. Pacientes que tomam insulina não devem fazer uso da medicação no dia do exame. Outros medicamentos podem ser mantidos, como por exemplo, a medicação para hipertensão arterial. É necessário que o paciente assine um termo de autorização para dilatação da pupila. É preciso ir acompanhado. No dia do exame, o paciente não pode dirigir, nem executar atividades de risco. O laudo sai no mesmo dia.
16) ORA
Ele tem a função de medir a elasticidade da córnea. É útil em pacientes com suspeita de glaucoma, e doença da córnea como Ceratocone e para pré-operatórios. O paciente percebe um leve supro no momento do exame.
Informações: não é necessário nenhum preparo ao paciente, não precisa anestesiar e nem dilatar a pupila e deve ser feito sem lente de contatos
17) UBM
A UBM é adequada para o exame de córnea, câma anterior e sem ângulo, íris, câmara posterior, zônula do cristalino, corpo ciliar, esclera e coróide na sua porção anterior e, eventualmente, a porção periférica da retina.
Dilada a pupila: pode ser feito com a pupila dilatada ou não dependendo da necessidade da região examinada.
Contato com os olhos: sim.
Informações adicionais: o paciente precisa assinar um termo de autorização para a dilatação da pupila caso seja necessário. O laudo sai após três dias úteis da realização do exame.
O exame nas patologias: na cónea ciliar. Nas doenças da conjuntiva como tumores, cistos dermóides, papilomas, granulomas e formações sólidas. A maior utilização são nos tumores de íris como nevus, melanomas malignos de íris, ectrópio da úvea e lesões amelanóticas da íris. Controle no pré e pós operatório de cirurgias do segmento anterior como catarata, glaucoma, Lios fácicas. |
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